เชียงใหม่-pm2.5 หนัก รับมือล้น ไอซียู ขอทหารช่วย
จากสถานการณ์ ฝุ่นควัน PM 2.5 ที่กำลังมีปริมาณเพิ่มสูงขึ้น ทุกวันในพื้นที่จังหวัดเชียงใหม่ส่งผลให้เกิดการเจ็บป่วยในหมู่ประชาชน ทั่วทั้งจังหวัดเชียงใหม่ และมีข่าวว่ามีแพทย์จำนวน 4 คน ได้เสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งปอดจากสาเหตุส่วนหนึ่ง ของ PM 2.5 เมื่อเวลา 09.00 น.วันที่ 8 เมย.67 ที่ รพ.มหาราชนครเชียงใหม่ อ.เมือง จ.เชียงใหม่ นายนิรัตน์ พงษ์สิทธิการ ผู้ว่าราชการจังหวัดเชียงใหม่ พร้อมด้วย นายพิชัย เลิศพงศ์อดิศร นายกองค์การบริหารส่วนจังหวัดเชียงใหม่นายแพทย์จตุชัย มณีรัตน์ นายแพทย์สาธารณสุขเชียงใหม่ (สสจ.เชียงใหม่) นายแพทย์บรรณกิจ โลจนาภิวัฒน์ คณบดีคณะแพทย์ศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ รองศาสตราจารย์ นายแพทย์นเรนทร์ โชติรสนิรมิต ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ และ นายดุสิต พงศาพิพัฒน์ หัวหน้า ปภ.เชียงใหม่ ได้ร่วมเปิดเผย ข้อมูล ของสถานการณ์ฝุ่น PM 2.5 และวิธีการรับมือสถานการณ์ต่างๆ ที่กำลังเกิดขึ้นในขณะนี้
นายนิรัตน์ พงษ์สิทธิการ ผู้ว่าราชการจังหวัดเชียงใหม่ กล่าวว่า เกี่ยวกับสถานการณ์การเผาและการเกิดฟันการเกิดฝุ่นละออง เป็นสิ่งที่ทางจังหวัดให้ข้อมูลทุกวันอยู่แล้ว จึงจะขอสรุปสถานการณ์ ที่ยังคงสับสนอยู่ในทุกวันนี้ ซึ่งฝุ่นดังกล่าวได้ มีปริมาณสูงขึ้นตลอดเดือนมีนาคมที่ผ่านมา หลังจากที่เดือนมกราคมกุมภาพันธ์เราได้ควบคุมได้ ในระดับที่พอใจ โดยเฉพาะพื้นที่เกษตร ขอยืนยันว่าควบคุมได้ เกือบ 100% พื้นที่ในเขตเทศบาลและเขตเมืองสามารถควบคุมได้ 100% ซึ่งเราจะแก้ไปทีละส่วนของเมือง การเผาข้างทางถนนไม่มีเกิดขึ้น ในโรงงานอุตสาหกรรม ได้ ควบคุมไม่ให้เกิดควันขึ้นมา ในส่วนของการขนส่งได้มอบหมายให้ขนส่งจังหวัดไปควบคุมรถไม่ให้ปล่อยควันพิษขึ้นมา เมื่อเข้าสู่เดือนมีนาคมก็จะเข้าสู่พื้นที่ ท้าทายความสามารถของเราคือพื้นที่ป่า เดือนเมษายนก็เป็นพื้นที่ป่าตลอด จังหวัดเชียงใหม่ เป็นจังหวัดที่มีพื้นที่ป่ามากที่สุดในประเทศไทย
จังหวัดได้มีคำสั่งห้ามเผา แต่ก็รู้ว่า จะสามารถจัดการกับคนเผาได้มากขนาดไหน และมีมาตรการดึงคนในป่าให้ออกจากป่า หางานให้ทำ เดิมทีมีอยู่ 5,000 คนและนอกบัญชีอีกไม่รู้เท่าไหร่ ถึงมอบหมายงานให้ทำทั้งเป็นคนเฝ้าป่า คนดับไฟป่า หรือการฝึกอาชีพต่างๆ ทำให้มีปริมาณคนที่เผาป่าน้อยลงไปหลายพันคน แต่ก็ยังมีอีกจำนวนหนึ่ง ซึ่งรัฐบาลกำลังหางบประมาณมาเสริมเพิ่มอีกจำนวนหนึ่ง แต่ก็ยังมีคนที่พูดไม่ฟังซึ่งผู้ว่าราชการจังหวัดได้ตั้งรางวัลนำจับโดยใช้เงินส่วนตัว และสามารถจับได้แล้วและ รับรางวัลนำจับไปแล้ว 5 คดี เพื่อเป็นการส่งเสริมการบังคับใช้กฎหมาย แต่ก็ยังมีการเผาที่เพิ่มมากขึ้น ในเดือนเมษายนการเผาก็ยังไม่ลดลง อาทิเช่นวันที่ 2 เมษายนการเผามีมากถึง 561 จุด วันที่ 3 เพิ่มเป็น 566 จุด และยังมีการเผาอย่างต่อเนื่องวันละ 200-300 จุด
นายแพทย์บรรณกิจ โลจนาภิวัฒน์ คณบดีคณะแพทย์ศาสตร์ มช. กล่าวว่า ข้อมูลของคณะแพทย์ศาสตร์ก็คงเป็นข้อมูลทางด้านวิชาการ เนื่องจากฝุ่น PM 2.5 มีขนาดเล็กมาก มีผลต่อทั้งปอดหัวใจและอวัยวะต่างๆ PM 2.5 เป็นปัจจัยอย่างหนึ่ง ที่จะทำให้ภูมิคุ้มกัน ของร่างกาย เปลี่ยนแปลงไป ในส่วนที่ 2 คืออาจจะมีการ เปลี่ยนแปลงทางด้านพันธุกรรม PM 2.5 ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงได้ทั่วทั้งร่างกาย ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของสาร บางอย่างในร่างกาย วันนี้ในการเพิ่มขึ้นของ PM 2.5 ก็จะมีผลต่อร่างกาย อาทิเช่นการเพิ่มของปริมาณ PM 2.5 เพียงแค่ 10 ไมโครกรัม ก็จะทำให้มีอัตราการเพิ่มขึ้นของโรคหัวใจ และโรคอื่นๆ ที่จะตามมา
รองศาสตราจารย์ นายแพทย์นเรนทร์ โชติรสนิรมิต ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ กล่าวว่า PM 2.5 เป็นโมเลกุล ขนาดเล็กมากเล็กกว่าเส้นผมสามารถไหลเข้าสู่ร่างกายได้ง่าย จนถึงถุงลมเล็กๆ ในช่องปอดจนถึงขั้นทำให้ปอดอักเสบได้ และการป้องกันเรื่องผลไม่ใช่เรื่องง่ายต้องเป็นนโยบายระดับใหญ่ ซึ่งทั้งฝ่ายปกครองและภาครัฐได้ปฏิบัติหน้าที่อย่างเต็มที่ โรงพยาบาลสวนดอก ได้มีการทำงานร่วมกับกระทรวงสาธารณสุขทั้งการส่งต่อและการทำงานร่วมกัน รวมถึงการแชร์ข้อมูลร่วมกัน ส่วนการป้องกันนั้นทางโรงพยาบาล ได้คิดค้นตะกร้ากรองฝุ่นที่บ้าน ซึ่งวิธีการทำสามารถเข้าไปดูได้ใน YouTube ซึ่งสามารถ ใช้ตะกร้าฟอกฝุ่นช่วยเหลือในการกรองฝุ่นได้ในระดับหนึ่ง ได้มีการเติมอากาศเข้าไป ในอาคารผู้ป่วยแต่ฝุ่นก็ยังเข้ามาได้ทางหน้าต่าง จึงได้นำเอามุ้งนาโน มาติดไว้ที่บริเวณหน้าต่าง ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้ฝุ่นเข้ามา ขึ้น
นายแพทย์จตุชัย มณีรัตน์ นายแพทย์สาธารณสุขเชียงใหม่ กล่าวว่า เราได้เตรียมการว่าทำอย่างไร PM 2.5 จะไม่ทำให้คนที่เป็นโรคอยู่แล้ว มีอาการกำเริบมากขึ้น และทำอย่างไรให้การป้องกันมีประสิทธิภาพมากขึ้นตั้งแต่ช่วงต้นปีที่ผ่านมา ให้มีการเตรียมการ ทั้งห้องปลอดฝุ่น เตรียมแมสก์ กินยา พ่นยา ให้เป็นไปตามข้อกำหนด รวมถึงการทบทวนการวินิจฉัยรักษา และได้นำยาที่มีประสิทธิภาพสูงเข้ามาใช้ ในโรงพยาบาลชุมชน ทั้งนี้โรคที่จะมีผล ในระยะสั้น และมีผลกระทบกับสุขภาพทางด้านสาธารณสุข มีอยู่ 4 กลุ่มโรค ได้แก่กลุ่มโรคทางเดินหายใจ กลุ่มโลกของการอักเสบ กลุ่มโรคผิวหนังอักเสบ กลุ่มโรคเส้นหลอดเลือดของหัวใจ ส่วนระยะยาวจะมีผลกับหลอดเลือดสมอง ซึ่งในทุกๆ ปีจะมีกรณีดังกล่าวซ้ำๆกัน ส่วนเรื่องมะเร็งในปอด และหลายอวัยวะ ก็เกิดจากผลกระทบของ PM 2.5 แต่ที่เน้นหนักในตอนนี้คือเรื่องมะเร็งปอด แต่จำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาเมื่อเปรียบเทียบกับปี 2566 ซึ่งมีอยู่จำนวน 6,000 กว่าครั้งในปีนี้ลดลงมาเหลือเพียง 5,000 กว่าครั้งเท่านั้น ตั้งแต่เดือนมกราคมถึงเมษายนรถลงร้อยละ 16 เป็นเพราะมีการทุ่มเท เพื่อให้ผู้ป่วยที่มีรายชื่ออยู่ในมือ ปลอดภัยจาก PM 2.5 มากขึ้น พี่เอ็ม 2.5 เป็นตัวกระตึ้ง 1 ที่จะทำให้เกินอาการอักเสบเรื้อรัง
ในส่วนของห้อง ICU นั้นทั้งจังหวัดมีอยู่ 142 ห้องแต่ปัจจุบันใช้ไปเพียง 112 ห้องเท่านั้น ซึ่งเป็นห้องของผู้ใหญ่ ซึ่งต้องยอมรับความจริง และกำลังจัดสร้างอีก 24 ห้อง ซึ่งเตรียมไว้สำหรับกรณีวิกฤตทุกชนิด ส่วนภารกิจการลดผลกระทบจาก PM 2.5 ก็อยู่ในแผนปฏิบัติการ ซึ่งกระทรวงสาธารณสุขได้ให้การสนับสนุนงบประมาณ ในพื้นที่ของจังหวัดเชียงใหม่ได้อย่างเพียงพอ เพื่อที่จะดูแลผู้ป่วย ในพื้นที่จังหวัดเชียงใหม่เป็นพิเศษ รวมถึงแมสที่จะมีการสนับสนุน เพิ่มขึ้นเป็นพิเศษ ซึ่งเคยมีปัญหาว่าแมสไม่เพียงพอปีนี้ได้รับการสนับสนุนจากอบจเชียงใหม่
ในส่วนของห้อง ICU นั้นทั้งจังหวัดมีอยู่ 142 ห้องแต่ปัจจุบันใช้ไปเพียง 112 ห้องเท่านั้น ซึ่งเป็นห้องของผู้ใหญ่ ซึ่งต้องยอมรับความจริง และกำลังจัดสร้างอีก 24 ห้อง ซึ่งเตรียมไว้สำหรับกรณีวิกฤตทุกชนิด ส่วนภารกิจการลดผลกระทบจาก PM 2.5 ก็อยู่ในแผนปฏิบัติการ ซึ่งกระทรวงสาธารณสุขได้ให้การสนับสนุนงบประมาณ ในพื้นที่ของจังหวัดเชียงใหม่ได้อย่างเพียงพอ เพื่อที่จะดูแลผู้ป่วย ในพื้นที่จังหวัดเชียงใหม่เป็นพิเศษ รวมถึงแมสที่จะมีการสนับสนุน เพิ่มขึ้นเป็นพิเศษ ซึ่งเคยมีปัญหาว่าแมสไม่เพียงพอปีนี้ได้รับการสนับสนุนจากอบจเชียงใหม่
ผวจ.กล่าวเพิ่มว่า เป้าหมายของ ของการแก้ปัญหานี้ต้องเข้าใจกลุ่มคนต่างๆซึ่งบางกลุ่มยังยึดถือมีชิวิถีชีวิตแบบเดิมๆ บางกลุ่มเราสามารถที่จะดำเนินการนำออกจากพื้นที่ และ หางานให้ทำแต่ยังมี กลุ่มคนบางกลุ่มที่ไม่ยอมเปลี่ยนแปลงซึ่งก็ต้องใช้มาตรการทางกฎหมายที่เราได้มีการปฏิบัติอย่างจริงจังจนถึงขั้นมีการตั้งรางวัลนำจับและจับกุมมาแล้ว อีกครั้ง ยังได้กราบเรียนต่อนายกรัฐมนตรี ถึงความจริงจังในการปฏิบัติการแก้ไขปัญหาเหล่านี้ โดยเฉพาะการเข้าไปดับไฟให้เร็วที่สุดไม่ให้มีการลามข้ามวันข้ามคืน และจะไม่ปล่อยให้เกิดไฟแปลงใหญ่ที่จะลามข้ามคืนข้ามสัปดาห์ข้ามเดือนซึ่งจะต้องตอบโต้ศาลากลางด้วยการรีบดับไฟให้เร็วที่สุด วันละ 500 จุดไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะเข้าไปดับได้แต่เราสามารถทำได้ เมื่อแก้ที่ต้นเหตุคือห้ามคนเผาไม่ได้ก็ต้องดับให้เร็วที่สุดไม่ปล่อยให้ไม่ข้ามวันข้ามคืนข้ามสัปดาห์ ซึ่งได้นำเรียนนายกรัฐมนตรีและยังทำได้อยู่ และได้ขอกำลังทหารจากแม่ทัพภาคที่ 3 ในการเข้ามาช่วยดับไฟฟ้า ซึ่งไม่จำเป็นต้องประกาศเหตุภัยพิบัติก็สามารถประสานงานขอกำลังทหารเข้ามาได้โดย มีความคล่องตัวมากขึ้น แต่ที่ต้องประกาศภัยพิบัติก็เป็นเรื่องของค่าใช้จ่ายที่จะให้มีกำลังจากส่วนงานต่างๆเข้ามาได้มากขึ้นเชียงใหม่-080467-pm2.
